Болестите, свързвани с наргилето

Най-пълното обобщение досега е систематичният преглед на Waziry и съавтори от 2017 г. Авторите събират 50 изследвания с хора и изчисляват общите резултати за всяка болест¹. Числата по-долу са съотношения на шансовете: колко пъти по-често е заболяването при пушачите на наргиле в сравнение с непушачите, след отчитане на други фактори в отделните изследвания.

Където връзката е значима

заболяване	съотношение на шансовете
хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)	3,18
бронхит	2,37
свиркащо дишане при пасивно излагане	1,97
рак на устната кухина	4,17
рак на белия дроб	2,12
ниско тегло при раждане	2,39
сърдечно-съдови болести	1,67
метаболитен синдром	1,63–1,95
психично здраве	1,30–2,4

Данните са от прегледа от 2017 г.¹ Механизмите са познати от цигарите: димът съдържа поне 27 известни или вероятни канцерогена и предизвиква в клетките реакции, свързани с болестите на белите дробове и артериите³.

Където данните не са достатъчни

За рака на хранопровода, стомаха и пикочния мехур, за качеството на живот и за общата смъртност прегледът не намира статистически значима връзка¹. Това не значи, че връзка няма. При рака на хранопровода например изчисленото съотношение е над 4, но изследванията са малко и несигурността е голяма¹. СЗО оценява, че наргилето вероятно е свързано с рак на устата, хранопровода и белия дроб и възможно — с рак на стомаха и пикочния мехур².

Сърцето

Освен дългосрочните болести изследванията отчитат и непосредствени ефекти: по-висок пулс и кръвно налягане, нарушена регулация на сърдечния ритъм, по-слаба функция на белите дробове и издръжливост². Част от тези ефекти не зависят от никотина². В изследване на 1 210 болнични пациенти в Ливан хората, пушили наргиле над 40 години, имат около три пъти по-висок шанс за тежко стеснение на коронарните артерии².

Инфекциите и общият мундщук

Наргилето често се пуши в компания с един и същи мундщук. СЗО посочва, че това създава възможност за пренасяне на инфекции². За туберкулозата има описани случаи, свързани с наргиле, но формално изследване на връзката няма². Три изследвания в Египет не намират връзка с хепатит C². Индивидуалните мундщуци не решават проблема с дима и въглените.

Ограниченията

Повечето изследвания идват от държави от Близкия изток и Южна Азия, където наргилето е традиционно, а много от тях сравняват хора, които пушат и цигари¹. Затова числата са ориентир, а не точна прогноза за един човек. Посоката обаче е една и съща в изследванията на дима, на кръвта и на болестите².

Повече за въздействието върху околните — в пасивния дим.